{"id":299,"date":"2018-10-21T21:35:11","date_gmt":"2018-10-21T18:35:11","guid":{"rendered":"http:\/\/www.cardio-help.ro\/?p=299"},"modified":"2018-10-21T21:35:20","modified_gmt":"2018-10-21T18:35:20","slug":"laura-bogdan-medic-primar-cardiolog-la-cardio-help-boala-coronariana-ce-trebuie-sa-stim","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cardio-help.ro\/?p=299","title":{"rendered":"Laura Bogdan, medic primar cardiolog la Cardio Help: \u201eBoala coronarian\u0103 \u2013 ce trebuie s\u0103 \u015ftim?\u201c"},"content":{"rendered":"<p>Boala coronarian\u0103 reprezint\u0103 principala cauz\u0103 de deces \u00een lume. Ce este angina pectoral\u0103, care sunt cei mai frecven\u021bi factori de risc implica\u021bi \u00een apari\u021bia ei \u015fi c\u00e2t de important este diagnosticul precoce al acestei afec\u021biuni afla\u0163i din interviul pe care ni l-a acordat Laura Bogdan, medic primar cardiolog la Cardio Help.<\/p>\n<p><strong>Gazeta de Sud: Ce este angina pectoral\u0103 \u0219i c\u00e2nd trebuie s\u0103 se prezinte pacientul la medic?<\/strong><br \/>\n<strong>Laura Bogdan:<\/strong> Pe scurt, angina pectoral\u0103 se caracterizeaz\u0103 prin durere toracic\u0103, cel mai frecvent retrosternal\u0103, cu iradiere la nivelul mandibulei, umerilor sau bra\u021belor, cu caracter de ap\u0103sare, care apare de obicei la efort sau stres emo\u021bional. E bine ca pacientul s\u0103 se prezinte la cardiolog ori de c\u00e2te ori apare aceast\u0103 senza\u021bie \u00een piept, pentru c\u0103 \u00een urma investiga\u021biilor care se pot efectua se stabile\u0219te diagnosticul de certitudine sau se pot depista alte cauze responsabile de simptomatologie. Conform datelor din studiul Framingham, riscul de apari\u021bie a bolii coronariene simptomatice dup\u0103 v\u00e2rsta de 40 de ani este de 49% pentru b\u0103rba\u0163i \u0219i de 32% pentru femei, iar inciden\u021ba la 2 ani a infarctului miocardic acut nonfatal a fost de 14,3 la b\u0103rba\u0163i \u0219i 6,2 la femei.<\/p>\n<p><strong>GdS: Care sunt cei mai frecven\u021bi factori de risc implica\u021bi \u00een apari\u021bia anginei pectorale?<\/strong><br \/>\n<strong>L.B.:<\/strong> Deoarece \u00een propor\u0163ie de 90% cauza este ateroscleroza coronarian\u0103, to\u021bi factorii implica\u021bi \u00een apari\u021bia \u0219i progresia acesteia pot fi considera\u021bi factori de risc: dislipidemia, fumatul, HTA, diabetul zaharat \u0219i ereditatea.<\/p>\n<p><strong>GdS: Concret, cum stabili\u021bi dac\u0103 pacientul care se prezint\u0103 pentru durere \u00een piept sufer\u0103 de angin\u0103 pectoral\u0103 sau nu?<\/strong><br \/>\n<strong>L.B.:<\/strong> Diagnosticul afec\u021biunii este \u00een special un diagnostic clinic, anamneza \u0219i istoricul bolii ocup\u00e2nd un loc central, iar examenul clinic, de\u0219i nu relev\u0103 semne specifice, este important deoarece poate eviden\u021bia semne asociate cu risc crescut de prezen\u021b\u0103 a bolii coronariene ischemice: HTA, alte localiz\u0103ri aterosclerotice (periferice, carotidiene), depuneri ale colesterolului la nivelul pielii sau alte boli: anemie, hipertiroidie. Tot pentru a stabili riscul cardiovascular trebuie efectuate \u0219i analize biologice: lipidograma, glicemia, creatinina, teste pentru func\u021bia tiroidian\u0103.<br \/>\nAlt test obligatoriu este electrocardiograma de repaus, care poate surprinde modific\u0103rile de ischemie, dar e bine de \u0219tiut c\u0103 o electrocardiogram\u0103 normal\u0103 nu exclude diagnosticul. \u00cen aceast\u0103 situa\u021bie, se recurge la efectuarea unui test de efort care are rol \u0219i \u00een stratificarea riscului, iar \u00een urma efectu\u0103rii lui se poate stabili dac\u0103 pacientul trebuie s\u0103 efectueze \u0219i o coronarografie. Sunt situa\u021bii \u00een care nici testul de efort nu poate fi interpretat corect \u0219i atunci se recomand\u0103 alte investiga\u021bii, care de obicei se efectueaz\u0103 \u00een clinici specializate: ecografia de stres, angio CT, angio RMN. O alt\u0103 investiga\u021bie important\u0103 \u00een evaluarea cardiologic\u0103 este \u0219i ecocardiografia, care permite evaluarea structural\u0103 \u0219i func\u021bional\u0103 a inimii. Toate aceste investiga\u021bii sunt precum piesele unui puzzle, este nevoie de ele pentru a avea la sf\u00e2r\u0219it imaginea \u00eentreag\u0103 \u2013 diagnosticul. Absen\u021ba unei piese poate duce la un diagnostic eronat.<\/p>\n<p><strong>GdS: Este important diagnosticul precoce al acestei afec\u021biuni?<\/strong><br \/>\n<strong>L.B.:<\/strong> Av\u00e2nd \u00een vedere c\u0103 boala coronarian\u0103 reprezint\u0103 \u00een prezent principala cauz\u0103 de deces \u00een lume, este important\u0103 stabilirea c\u00e2t mai precoce a diagnosticului \u0219i instituirea m\u0103surilor terapeutice, mai ales ca nu intotdeauna diagnosticul este facil. \u00cen prezent, a\u015fa cum am ar\u0103tat, sunt disponibile o serie de tehnici diagnostice care \u00eenlesnesc interpretarea simptomatologiei. Aceasta nu se manifest\u0103 \u00eentotdeauna \u201eca la carte\u201c, dar pacientul trebuie s\u0103 fie \u00eendrumat pentru investiga\u0163ii ori de c\u00e2te ori exist\u0103 aceast\u0103 suspiciune de diagnostic.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Boala coronarian\u0103 reprezint\u0103 principala cauz\u0103 de deces \u00een lume. Ce este angina pectoral\u0103, care sunt cei mai frecven\u021bi factori de risc implica\u021bi \u00een apari\u021bia ei \u015fi c\u00e2t de important este diagnosticul precoce al acestei afec\u021biuni afla\u0163i din interviul pe care ni l-a acordat Laura Bogdan, medic primar cardiolog la Cardio Help. Gazeta de Sud: Ce [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-299","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-uncategorized"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cardio-help.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/299","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cardio-help.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cardio-help.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cardio-help.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cardio-help.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=299"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.cardio-help.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/299\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":300,"href":"https:\/\/www.cardio-help.ro\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/299\/revisions\/300"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cardio-help.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=299"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cardio-help.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=299"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cardio-help.ro\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=299"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}